Полипы

Как быть, что с ними делать 
У 84% женщин с полипами будет обильная длительная менструация или мажущие выделения между, до или после менструаций.
Метод диагностики - УЗИ, гистероскопия
Почему они возникают? Точно никто не знает, но подозревают нарушение восприимчивости эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии, изменение процессов клетки, которые отвечают за ее рост и гибель.
А еще в большей части случаев полип - это разрастание пула клеток с неправильным генетическим набором.
Риск перерождения полипов в рак 1,1-1,7% (в постменопаузе 2,3-5,4%).
Факторы риска: ожирение, артериальная гипертензия, терапия тамоксифеном, длительный прием МГТ (более 5 лет) в циклическом режиме.
Полипы часто сочетаются с миомой матки, эндометриозом, полипами цервикального канала.
Рецидив - в среднем около 18%, чаще из-за плохого удаления сосудистой ножки полипа.
У кого полип сам пройдет?
Спонтанная регрессия полипов - 23-28 % при условии, что возраст пациентки <45 лет, пре- или перименопаузальный период и размер полипа (<2 см).
Кому точно удалять?
1.    Множественные полипы
2.    Полипы с опущением в цервикальный канал
3.    У женщин с факторами риска развития гиперплазии или рака эндометрия
4.    Большой размер полипа (например > 1,5-2 см в диаметре)
5.    Бесплодие
6.    Симптомные полипы (кровотечения)
7.    Полипы в постменопаузе
Как лечить? Только хирургическое лечение.
Как не надо лечить? КОК, Мирена, Дюфастон, Луприд и тд
Как снизить риски повторного появления? КОК или Мирена (+/-). Дюфастон, Утрожестан, Луприд, Дифрелин не снижают риски. В большинстве случаев достаточно наблюдения без лечения.